Osteoporozė, liaudiškai vadinama kaulų retėjimu, prasideda tyliai.
Žmogus dažniausiai nieko nejaučia ir nežino, kad serga šia
pavojinga liga, kol dėl menkos traumos patiria kaulų lūžį.
Violeta Gustaitytė
Kaulus laužanti liga užklumpa
iš pasalų
DAŽNIAU SERGA MOTERYS
„Osteoporozė – tai liga, kai mažėja žmogaus kaulų tankis ir masė, todėl kaulai tampa trapesni, padidėja lūžių rizika, – teigia Kauno Centro poliklinikos gydytoja reumatologė Dalia Unikienė. – Nors susirgti gali bet kurio amžiaus žmogus, dažniausiai liga užklumpa moteris menopauzės laikotarpiu, ypač tas, kurių nedidelis kūno svoris.“
Osteoporozės rizika didesnė ir tiems, kurie serga
diabetu, skydliaukės ligomis, priversti gydytis hormoniniais vaistais (prednizolonu
ir pan.), kurių organizmas sunkiai pasisavina kalcį, kuriems trūksta vitamino D,
senyviems žmonėms. Taip pat vyrams, kuriems atlikta prostatos vėžio operacija,
yra gydyti hormonais ir turi lytinių liaukų patologiją.
Kaulai sudaryti iš baltymų (kolageno), kurie formuoja jų karkasą, ir mineralinių medžiagų, suteikiančių tvirtumo, atsparumo. Kaulų struktūra kinta visą gyvenimą: senas audinys yra – vyksta kaulo rezorbcija, o jo vietoje formuojasi naujas. Vaikystėje ir jaunystėje kaulai sparčiau formuojasi. Maksimalus kaulų tankis ir masė pasiekiami 25–30 žmogaus gyvenimo metais. Vėlesniame amžiuje spartesni kaulų irimo ir retėjimo procesai.
„Labai svarbu, kad vaikystėje, jaunystėje sugebėtume užsiauginti stiprius kaulus. Būtina to sąlyga – tinkama mityba ir judėjimas, tvirtina gydytoja D. Unikienė. – Kita vertus, pastebima, kad osteoporozė gresia labai aktyviai sportuojantiems jaunuoliams, sportininkams.Dėl itin aktyvios fizinės veiklos įvyksta hormoniniai pokyčiai ir sutrinka kai kurių maisto medžiagų, tarp jų ir kalcio, pasisavinimas.Todėl tokių žmonių kaulai būna trapesni.“
Dažniau kaulų retėjimo liga užklumpa žmones, vaikystėje sirgusius rachitu dėl vitamino D apykaitos sutrikimo. Įtakos osteoporozės vystymuisi turi ir piktnaudžiavimas alkoholiu, gausus kofeino vartojimas, rūkymas. Rūkančios moterys turėtų atminti, kad jų kaulai nuolat silpnėja, nes nikotinas mažina kaulų „statybai“ reikalingų estrogenų kiekį kraujyje.
NEBYLIOJI EPIDEMIJA
Dažniausiai žmonės ilgą laiką nenutuokia, kad osteoporozė jau gerokai pažeidė jų kaulus. „Ne veltui osteoporozė vadinama nebyliąja epidemija, – aiškina reumatologė. – Ja susirgęs žmogus dažniausiai nejaučia jokių stiprių simptomų ir sužino, kad jo kaulai išretėję, tik tada, kai patiria pirmą lūžį. Retesniais atvejais pacientės skundžiasi, kad joms maudžia, skauda kaulus arba vargina nugaros skausmai, ypač tarp menčių, kai daugiau padirba pasilenkusios.Tokiais atvejais, jei dar yra ir kitų rizikos veiksnių, galima įtarti osteoporozę.“
Sergant osteoporoze po truputį mažėja ūgis, deformuojasi krūtininė stuburo dalis – formuojasi kupra. Ligoniams gali lūžti kaulas nuo visai nedidelio sutrenkimo, pargriuvus iš nedidelio aukščio, netgi besiverčiant lovoje ar atliekant nesunkius fizinius darbus. Dažniausiai lūžta šlaunikaulis, dilbis, riešas, stuburo slanksteliai, dubuo, žastikaulis. Ypač pavojingas vyresniame amžiuje yra šlaunikaulio kaklelio lūžis, dėl kurio kyla įvairių komplikacijų. Iš 100 žmonių, susilaužiusių šlaunikaulį, net apie 20 pirmaisiais metais miršta, o apie 50 tampa neįgalūs.
Osteoporozę diagnozuoti nesunku: atliekamas kaulų mineralinio tankio tyrimas densitometru – DEXA. Taip pat gali būti tiriamas kalcio kiekis kraujyje, vitamino D koncentracija. „Sergančiųjų osteoporoze gydymas turi būti kompleksinis, – tvirtina gydytoja D. Unikienė. – Pacientui skiriami vaistai, veikiantys kaulo apytaką, slopinantys irimą. Taip pat rekomenduojama vartoti kalcio papildus su vitaminu D. Tačiau nebus gerų rezultatų, jei žmogus vien tik vartos jam skirtus vaistus, o daugiau nieko nedarys. Gydant osteoporozę labai svarbus fizinis aktyvumas, tinkama mityba. Tokiems pacientams patariame atsisakyti dažno kavos gėrimo dideliais kiekiais, mesti rūkyti. Būtina valgyti daugiau maisto produktų, turinčių kalcio. Vyresniems žmonėms patariame vartoti daugiau rūgusio pieno produktų.“
JEI TRŪKSTA KALCIO
Būtina priemonė osteoporozei gydyti ir jos profilaktikai yra tinkama mityba ir pakankamas kalcio bei vitamino D kiekis organizme.
„Būna, kad žmogus valgo daug įvairių kalcio turinčių produktų, tačiau organizmas nesugeba jo pasisavinti, – pasakoja gydytoja D. Unikienė. – Kalcio pasisavinimas gali būti sutrikęs dėl lėtinių žarnyno ligų, vitamino D 3 trūkumo, dėl hiperaktyvios arba nepakankamai aktyvios skydliaukės veiklos, lytinių hormonų veiklos sutrikimų. Todėl būtina papildomai vartoti kalcio preparatų, vitamino D.
“Sergantiesiems osteoporoze rekomenduojama kalcio paros norma – nuo 1000 iki 1500 miligramų, vitamino D – nuo 400 iki 800 miligramų.
Osteoporozės profilaktikai labai svarbi mankšta, judėjimas, bet reikėtų vengti didelių krūvių, staigių judesių, nes juos atliekant didesnė traumų rizika. Patariama daugiau vaikščioti, bėgioti, važinėtis dviračiu, žaisti tenisą, specialiais pratimais stiprinti nugaros raumenis. Ne mažiau svarbu yra laikytis darbo bei poilsio režimo.